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視網(wǎng)膜中央動脈阻塞的治療
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 黃映湘 主任醫(yī)師
患者視網(wǎng)膜中央動脈阻塞剛發(fā)生時,可出現(xiàn)突然視物不見,建議此類患者立刻舌下含服硝酸甘油等擴(kuò)血管藥物,并且需進(jìn)行眼球按摩,降低眼壓,使血流能夠通過阻塞的部位。如果上述方法無效,患者可以靜脈使用活血的藥物擴(kuò)張血管,并且稀釋血液。但應(yīng)注意,擴(kuò)血管藥不能過強(qiáng),避免血壓過低造成眼部供血的不足。如果患者血壓過高,則會使動脈硬化加重,所以高壓應(yīng)控制在120-130mmHg,低壓在70-80mmHg比較合適。另外,患者應(yīng)靜臥,避免發(fā)生體位性低血壓,有條件者可以吸氧,還可以進(jìn)行二氧化碳的注射,盡可能地擴(kuò)張血管,并且球后還可以注射654-2等擴(kuò)血管藥物,幫助動脈擴(kuò)張。如果有條件的情況下,患者還可以進(jìn)行高壓氧治療。上述方法都是盡可能挽救視網(wǎng)膜的細(xì)胞,恢復(fù)視網(wǎng)膜的血供,挽救視力。但是所有的治療方法,都不足以證實(shí)能夠使視網(wǎng)膜血管真正達(dá)到暢通的階段,所以患者的視力恢復(fù)并不理想。
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