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甲狀腺變大會產(chǎn)生壓迫嗎,有什么表現(xiàn)
- 甲狀腺變大會產(chǎn)生壓迫嗎,有什么表現(xiàn)
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參與醫(yī)生
東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院 李俊生 主任醫(yī)師
甲狀腺長在氣管前方,甲狀軟骨下方,氣管兩側(cè),甲狀腺由于各種原因變大,可以對周圍組織產(chǎn)生壓迫,包括甲狀腺結(jié)節(jié)、甲狀腺良性腫瘤、甲狀腺癌,都可以產(chǎn)生壓迫。較小的甲狀腺結(jié)節(jié)如0-10mm或<3cm,不容易產(chǎn)生壓迫,而>3cm或者腫瘤,或者位置比較靠后的甲狀腺結(jié)節(jié),可能會對喉返神經(jīng)造成壓迫。壓迫喉返神經(jīng)首先表現(xiàn)為聲音改變、聲音嘶啞,有時會有嗆咳、吞咽困難、呼吸困難,可能會連帶周圍組織、氣管、食管或喉返神經(jīng)一起壓迫,產(chǎn)生綜合癥狀,患者需要手術(shù)治療。手術(shù)前要明確是整個甲狀腺腫大,還是某個部位的結(jié)節(jié),結(jié)節(jié)是良性還是惡性,以此決定具體手術(shù)方式和切除范圍,以及是否進(jìn)行周圍淋巴結(jié)清掃。因此較小的甲狀腺結(jié)節(jié)或者甲狀腺腫大不明顯時,壓迫癥狀并不明顯。但是一旦壓迫神經(jīng),引起聲音嘶啞,則說明病變比較嚴(yán)重。
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