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腦血管有斑塊怎么治療
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參與醫(yī)生
河南省人民醫(yī)院 李書劍 主任醫(yī)師
對于腦血管斑塊治療,需明確發(fā)病者屬于高?;颊撸€是低?;颊撸槍Σ煌巳褐委煼椒ㄒ灿兴煌?,主要內(nèi)容如下:1、高?;颊撸褐饕复嬖诟哐獕翰?、糖尿病、高脂血癥、吸煙史、睡眠呼吸暫停、過度肥胖以及家族史等情況人群。如果患者之前存在腦梗死、心肌梗死以及外周血管病等疾病,稱為極高?;颊?,需要進(jìn)行干預(yù)。治療方法主要依據(jù)血管狹窄程度而定,如果血管狹窄程度<70%,患者可口服抗血小板聚集藥物、他汀類調(diào)脂軟化斑塊藥物以及新型軟化斑塊改善微循環(huán)藥物,如普羅布考、依折麥布等,必要時還可進(jìn)行輸液治療。對于血管狹窄程度較嚴(yán)重,>70%甚至達(dá)到90%以上時,可進(jìn)行內(nèi)膜剝脫手術(shù)或支架成形術(shù),再進(jìn)行強(qiáng)烈藥物干預(yù)以及危險因素控制,可以達(dá)到逆轉(zhuǎn)斑塊、軟化斑塊,以阻止腦血管事件發(fā)生的可能;2、低危患者:主要指沒有出現(xiàn)上述危險因素,即健康人,并無三高癥狀、無家族史等,僅在體檢時發(fā)現(xiàn)頸部動脈存在斑塊。此種斑塊又分為兩類,包括易損斑塊與穩(wěn)定斑塊,如果為易損斑塊時需要隨訪觀察,必要時也可服用他汀類藥物。如果為穩(wěn)定斑塊即硬斑、高回聲斑時,則無需進(jìn)行處理。
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