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首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 高娜 副主任醫(yī)師
ANA稱為抗核抗體，是風(fēng)濕免疫科常用的自身抗體檢測(cè)，主要是結(jié)締組織病篩查時(shí)進(jìn)行的常規(guī)檢測(cè)項(xiàng)目。對(duì)于抗核抗體譜，除總ANA以外，還包括系列自身抗體成分的檢測(cè)，如ENA、雙鏈DNA等。如果抗核抗體陽(yáng)性，應(yīng)觀察滴度和核型，如果只是非特異的低滴度陽(yáng)性，可以見(jiàn)于較多臨床情況，比如結(jié)締組織病、感染、腫瘤等，甚至健康人也可以出現(xiàn)ANA陽(yáng)性，應(yīng)結(jié)合具體臨床表現(xiàn)進(jìn)行判斷。在抗核抗體明確陽(yáng)性的情況下，應(yīng)判斷患者存在何種結(jié)締組織病，比如系統(tǒng)性紅斑狼瘡，除存在相應(yīng)臨床表現(xiàn)以外，患者還可出現(xiàn)多種自身抗體陽(yáng)性，如抗雙鏈DNA抗體、抗Sm抗體、抗SSA抗體、抗U1RNP抗體，以及抗rnp抗體等。對(duì)于系統(tǒng)性硬化癥患者，抗Scl-70抗體陽(yáng)性更具有特異性。另外，系統(tǒng)性硬化癥患者可以出現(xiàn)抗著絲點(diǎn)抗體的陽(yáng)性。因此，不同的結(jié)締組織病，抗核抗體譜內(nèi)具體抗體的陽(yáng)性不同，應(yīng)結(jié)合臨床癥狀判斷抗體是否為真正有意義的陽(yáng)性。
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