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        藥流孕囊排出后還要清宮嗎

        參與醫(yī)生

        北京醫(yī)院 趙曉東 主任醫(yī)師
        藥物流產(chǎn)孕囊排出后大部分不需要清宮,但10%左右會(huì)有殘留,如果殘留較大需要清宮,所以藥物流產(chǎn)看到孕囊排出后,并不能100%說(shuō)明藥流成功,成功率一般在90%左右,還有10%會(huì)發(fā)現(xiàn)殘留較多,需要做手術(shù)。藥流第一天服用米非司酮,是孕激素拮抗劑,可以使胚胎松動(dòng),第三天服用米索前列醇,是宮縮劑,將松動(dòng)的孕囊排出體外,一般服用米索后幾個(gè)小時(shí)通??梢钥吹皆心遗懦觯心遗懦龊笤心抑?chē)@的蛻膜組織并沒(méi)有排出,是藥物流產(chǎn)與人工流產(chǎn)的主要區(qū)別之一。遺留的蛻膜組織需要自行吸收,但藥流后給予益母草等縮宮藥物,也有一定的促蛻膜排出的作用,90%左右的蛻膜可以排干凈,但有10%蛻膜排不干凈,藥物流產(chǎn)后2周要常規(guī)復(fù)查B超,B超提示宮腔有較多殘留,則需要手術(shù)清宮。
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