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癌癥起紫斑還能活多久
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參與醫(yī)生
吉林大學(xué)第一醫(yī)院 徐英輝 副主任醫(yī)師
癌癥的病人皮膚上起了紫斑理解為癌癥病人可能局部皮下出血,根據(jù)出血的大小不同可以分為瘀點、瘀斑或者紫癜,紫癜是相對比較常見的。皮下出血的瘀點瘀斑大概是3-5mm的直徑,出現(xiàn)皮下出血并不能提示病人生存期有多長。癌癥的病人皮下出血的原因主要有3方面,具體如下:1、血管源因素:血管因素可能存在先天性或者獲得性的皮膚黏膜出血最常見,比如過敏性的紫癜可能機體接觸到變態(tài)反應(yīng)性物質(zhì),沉積在血管壁上形成毛細(xì)血管壁擴張、滲透性增加形成皮下出血。這種情況要積極尋找過敏原,減少接觸或者給予抗過敏治療;2、血小板源性因素:比較常見的是癌癥病人通常可能會應(yīng)用化療的過程中,出現(xiàn)血小板減少而引起相應(yīng)皮下出血表現(xiàn)?;蛘甙┌Y侵襲骨髓相對比較嚴(yán)重的情況,引起骨髓生成血小板的減少,血小板的數(shù)量和質(zhì)量發(fā)生異常的時候,也會引起皮膚或者黏膜出血的表現(xiàn)。這種情況下就要針對性地給予積極治療,比如化療導(dǎo)致血小板減少就要給予相應(yīng)升血小板治療或者輸注血小板,如果是腫瘤來源要積極抗腫瘤治療,從而使血小板獲得提升、減輕臨床表現(xiàn);3、凝血功能障礙:凝血功能障礙要看是否存在先天性的凝血因子異常,或者是否與腫瘤相關(guān)凝血因子的表達(dá)異常相關(guān)。這種情況主要就是追查病因,只有在了解病因情況下才能給予針對性的治療,判斷真正意義上的預(yù)后,所以憑借單純出現(xiàn)紫斑來判斷生存期會比較受限。
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