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膽囊息肉手術過程
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參與醫(yī)生
華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院 張勇 主任醫(yī)師
膽囊息肉的手術過程,首先會做一個腹腔鏡膽囊切除術,醫(yī)生在腹腔鏡上面放置一個可監(jiān)視的探頭,然后操作器械。這時會把膽囊牽拉起來,解剖膽囊三角,分離出膽囊管、膽囊動脈,然后逐一進行結扎、切斷。然后將膽囊與肝臟相連的結締組織逐步分開,完整切除,切除完以后,手術并不會馬上結束。這時患者會在手術臺上繼續(xù)麻醉,醫(yī)生會把膽囊送到病理科做一個快速的冰凍切片,通常很快就可以了解這個息肉是否癌變。如果沒有癌變,這時手術就可以宣布結束。但如果已經癌變,這時膽囊息肉的手術就可能轉變?yōu)槟懩野┑南嚓P手術,可能需要繼續(xù)做一些肝門部淋巴結的清掃,或者肝臟組織的切除。因此從這個過程中就可以看到,息肉有癌變和沒有癌變的過程完全不一樣,患者所經歷的風險、付出的代價也完全不一樣。臨床醫(yī)生更希望息肉手術是一個預防性手術,也就是這個息肉并沒有癌變,這時患者只需要接受簡單的膽囊切除手術即可。而一旦癌變以后,即使做了根治性的膽囊癌的切除術,目前看來這種治療效果仍然非常不令人滿意。
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