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        新冠肺炎是高燒不退還是反復(fù)發(fā)燒

        參與醫(yī)生

        上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院 宋志芳 主任醫(yī)師
        新冠病毒感染導(dǎo)致的肺炎,不是所有的患者都是高熱不退,也不是所有的患者都是反復(fù)發(fā)熱。新冠病毒感染導(dǎo)致的肺炎患者是否是高熱不退,還是反復(fù)的發(fā)熱取決于較多因素,首先是否高熱不退取決于感染的嚴(yán)重程度,但凡新冠病毒感染嚴(yán)重,尤其是全身炎癥反應(yīng)比較重的人,大部分的臨床表現(xiàn)可能是高熱不退。但如果新冠病毒感染導(dǎo)致的肺炎并不是很嚴(yán)重,或者只是局部病灶比較重但全身炎癥反應(yīng)不重,像老年人尤其是有基礎(chǔ)疾病的人,即便肺部的感染很嚴(yán)重,但是可能由于免疫反應(yīng)對(duì)各種致病因素的影響應(yīng)答不激烈,所以即便肺部感染病灶很重,也并不會(huì)高熱不退,反倒可能體溫不升,或者體溫處于中等或者輕度的發(fā)熱。雖然高熱是臨床需要關(guān)注的比較重要的體征,但不代表不發(fā)熱,患者的病情就不重,至于患者是否會(huì)反復(fù)發(fā)熱,較大程度上取決于治療是否及時(shí),治療是否正確、合理。如果新冠病毒導(dǎo)致的肺炎在正確的治療下,或者自身抵抗力的參與,可能體溫很快會(huì)下降,但在病程中有別的因素,比如可能是混合感染、各種藥物的不良反應(yīng),可能會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)反復(fù)發(fā)熱。因此新冠病毒肺炎究竟是高熱不退,還是反復(fù)發(fā)熱受很多因素的影響,通常不能以高熱不退來(lái)診斷新冠肺炎,也不能以反復(fù)發(fā)熱,來(lái)考慮是否是新冠病毒感染的肺炎,所以臨床上可能會(huì)出現(xiàn)不同的疾病,同樣的表現(xiàn),同樣的疾病,不同的表現(xiàn)。最后的判斷要通過(guò)多方面的材料、臨床癥狀、各種檢查、病情治療的效果,前后比較來(lái)做最后的判斷。
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