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        膽管結(jié)石手術(shù)怎么做

        參與醫(yī)生

        福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院 孟澤武 副主任醫(yī)師
        膽管結(jié)石分為肝內(nèi)膽管結(jié)石、肝外膽管結(jié)石,部分結(jié)石是肝內(nèi)膽管合并肝外膽管形成肝結(jié)石,兩者的手術(shù)有一定的差異,具體如下:1、肝外膽管結(jié)石:患者只是肝外膽管結(jié)石,手術(shù)方法是將膽總管切開,取出結(jié)石,再放置T型管引流,或者針對某些肝外膽管結(jié)石,結(jié)石能保證取凈,膽總管下端壺腹部的括約肌功能良好,也可以不放T型管,直接一期的縫合即可,另外要使用膽道鏡進(jìn)一步探查結(jié)石是否有殘留;2、肝內(nèi)膽管結(jié)石:如果患者是肝內(nèi)膽管結(jié)石,要根據(jù)具體情況來判斷,手術(shù)經(jīng)過膽總管無法將肝內(nèi)膽管結(jié)石取凈,這種情況下可能需要考慮肝切除,特別是肝內(nèi)膽管結(jié)石剛好局限在某一肝段內(nèi),此時直接將該肝段進(jìn)行切除,就能夠達(dá)到清除肝內(nèi)結(jié)石目的;3、滿肝結(jié)石:如果是滿肝結(jié)石無法取凈,手術(shù)主要是以清石為主,盡量取凈結(jié)石,盡量針對有異常病變的肝臟進(jìn)行切除,但并不能完全取凈。
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