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人流后40天沒來月經(jīng)，通常屬于異常現(xiàn)象，要查找原因給予處理。人流后血HCG下降較慢，表現(xiàn)為月經(jīng)推遲來潮，多數(shù)為推遲7-10天。如果推遲時間過長，需做B超檢查，檢查血尿HCG，除外宮腔殘留、漏吸或再次妊娠的情況。除外妊娠后，通過B超檢查測量子宮內(nèi)膜厚度，若子宮內(nèi)膜較薄，考慮為人流損傷子宮內(nèi)膜的結(jié)果，應(yīng)給予周期性雌孕激素補(bǔ)充治療。雌孕激素量應(yīng)略高，以增厚子宮內(nèi)膜，經(jīng)過雌孕激素周期治療，通?？梢曰謴?fù)正常。但如果仍然無效，要行宮腔鏡檢查以除外宮腔粘連，宮腔粘連屬于嚴(yán)重手術(shù)并發(fā)癥。行宮腔鏡下粘連分解，但通常手術(shù)效果欠佳，病情易反復(fù)發(fā)作。另外，也要除外宮頸管粘連等少見情況。