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唇腭裂對孩子的影響
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參與醫(yī)生
武漢大學(xué)口腔醫(yī)院 傅豫川 主任醫(yī)師
唇腭裂畸形對孩子未來的影響主要表現(xiàn)在容貌、語音、心理。唇腭裂患兒不僅在面部存在畸形,還有說話、吮吸、吞咽、呼吸、聽力等重要生理的機(jī)能障礙。面部的畸形和機(jī)能障礙常常因?yàn)榫毩?xí)的部位、范圍和程度不同有輕重的差異,除此之外現(xiàn)代醫(yī)學(xué)更加關(guān)注的是畸形帶來的心理問題,不健康的心理以及心理障礙帶來的后果甚至比疾病本身更為嚴(yán)重。主要有以下的問題:
1、喂養(yǎng)困難:多數(shù)唇裂可以吮吸,對于喂養(yǎng)的影響較小,而腭裂患兒因?yàn)榭谇缓捅乔坏南嗤ǎ圆荒苄纬煽谇坏呢?fù)壓,所以吮吸比較困難,容易嗆咳或者從鼻腔里面溢出,所以喂養(yǎng)有一定困難;
2、營養(yǎng)不良:唇腭裂患兒在出生時(shí),營養(yǎng)狀況都是正常情況,但是由于喂養(yǎng)困難,患兒會發(fā)生營養(yǎng)攝入不足和各種營養(yǎng)的障礙,加上睡眠效果差所以逐漸開始消瘦出現(xiàn)營養(yǎng)不良;
3、容易罹患感冒以及上呼吸道感染的疾?。阂?yàn)榭谇皇巧虾粑赖拈T戶,解剖結(jié)構(gòu)的異常使得屏障功能減弱,冷空氣和灰塵不能經(jīng)過鼻腔過濾加溫直接進(jìn)入口腔,然后進(jìn)入肺部,所以容易引起上呼吸道感染,另外唇腭裂患兒在吃奶時(shí)易誤吸而導(dǎo)致氣管炎、肺炎等,這些情況在唇裂和腭裂患兒手術(shù)完成以后就會逐漸得到改善;
4、語音發(fā)育的障礙:腭裂主要影響語言,手術(shù)效果較差、手術(shù)年齡不適,或者手術(shù)本身并沒有恢復(fù)的完善腭咽壁的功能均可以影響將來的語言問題;
5、聽力的影響:耳朵到咽腔有咽鼓管咽口,咽鼓管咽口在咽部的開口是腭帆張肌來調(diào)整。因?yàn)榱验_肌肉連續(xù)的功能不能行使,于是長期使中耳在閉合狀態(tài),久之就容易產(chǎn)生滲出性中耳炎,導(dǎo)致聽力障礙;
6、牙(牙合)畸形:牙齒排列不整齊咬合關(guān)系紊亂,是唇腭裂患者最常見的并發(fā)癥之一;
7、影響面容的美觀:唇裂主要表現(xiàn)為唇和鼻的畸形,手術(shù)修復(fù)的再好因?yàn)橛旭:?,或者手術(shù)效果不佳,紅唇不整齊、不對稱,或者對鼻腔的畸形的影響等,都會造成對面部容貌的影響;
8、心理障礙問題:實(shí)際上唇腭裂是一種先天畸形,常由于面部的不正常以及語音問題導(dǎo)致自卑、羞愧、怨恨、悲觀、焦慮等。心理障礙的程度會伴隨著年齡增長而逐漸增加,如果不進(jìn)行心理干預(yù),這種獲得性的心理障礙可能會變?yōu)槌酱诫窳驯旧淼募膊?,是最?yán)重的癥狀,所以心理治療是終極目標(biāo)。
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