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無張力疝氣修補(bǔ)術(shù)禁忌
- 無張力疝氣修補(bǔ)術(shù)禁忌
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參與醫(yī)生
浙江省立同德醫(yī)院 謝松 主任醫(yī)師
疝氣早期傳統(tǒng)修補(bǔ)方式為直接關(guān)閉缺損,雖然縫合比較簡(jiǎn)單,但是形成了張力,近30-40年來,出現(xiàn)了無張力修補(bǔ),即補(bǔ)片修補(bǔ),選擇人工材料形成無張力狀況,會(huì)大大減少疝氣復(fù)發(fā),數(shù)據(jù)表明有張力修補(bǔ)和無張力修補(bǔ),疝復(fù)發(fā)率是10:1,但是不是所有的患者都適合于放人工材料,禁忌癥為急診手術(shù),特別是出現(xiàn)疝氣嵌頓、腸壞死或者腹腔出現(xiàn)嚴(yán)重感染時(shí)。因?yàn)槟壳岸鄶?shù)人工材料抗感染性不足,如果在感染情況下放人工材料會(huì)出現(xiàn)補(bǔ)片感染。故絕大多數(shù)疝氣都可以采用無張力修補(bǔ),除非出現(xiàn)感染或者出現(xiàn)疝氣嵌頓以后,不適合無張力修補(bǔ)。
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