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磨牙怎么辦
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參與醫(yī)生
鄭州市第三人民醫(yī)院 嵇朋 副主任醫(yī)師

磨牙的治療原則為減輕磨牙給牙齒咬合面帶來的破壞,減輕肌肉、關(guān)節(jié)的癥狀,阻斷病因,減少損害。目前常用的治療方法有五類,具體如下:
1、行為醫(yī)學(xué)模式,包括心理治療、肌肉松弛治療等,心理緊張導(dǎo)致肌肉緊張是常見患病原因,消除緊張因素,解除不必要的顧慮,適當(dāng)減壓,合理安排工作,睡前放松,做適當(dāng)運動,避免服用興奮性食品,改善睡眠環(huán)境等措施,均有利于減輕大腦興奮狀態(tài),調(diào)動患者的自我意識、自我控制能力,減輕磨牙癥的發(fā)生。肌肉松弛包括肌肉放松儀的使用,體療、按摩等方法均有一定的效果;
2、生物反饋療法,通過生物反饋給患者安裝電子設(shè)備,使患者在磨牙發(fā)生時被聲音等電訊號驚醒,從而暫時停止磨牙;
3、頜穴治療,包括調(diào)頜治療和咬合板的使用,調(diào)頜治療指通過調(diào)磨少量牙體組織,去除咬合干擾,建立平衡牙合關(guān)系,以達到牙齒、肌肉、顳下頜關(guān)節(jié)、頜骨四者之間的生理平衡,消除磨牙癥。對于有牙頜面進行正畸修復(fù)或正頜手術(shù)、矯正手術(shù),咬合板治療指制作咬合板,睡前戴在牙齒上,早上取下,緩解肌肉緊張,保護磨牙時的牙齒損耗,目前最容易被患者接受,但并不能根治磨牙癥;
4、改變不良的生活習(xí)慣,當(dāng)人直立或端坐時,兩眼平視前方,不咀嚼、不吞咽、不說話,下頜處于休息狀態(tài),上下牙不接觸時,下頜所處的位置為下頜姿勢位,經(jīng)常保持下頜姿勢位,休息肌肉和下頜關(guān)節(jié),可不同程度減輕磨牙癥的病情,患者應(yīng)糾正偏側(cè)咀嚼、咬鉛筆、嚼檳榔等不良習(xí)慣;
5、藥物治療,咀嚼肌內(nèi)注射肉毒桿菌,局部使用肉毒桿菌對患者運動障礙有效,部分患者注射四周內(nèi)磨牙的情況開始減輕或者停止,但少數(shù)患者出現(xiàn)張口困難或者吞咽困難。使用多巴胺等可調(diào)節(jié)中樞神經(jīng)系統(tǒng),可明顯減輕磨牙患者的磨牙次數(shù),但容易引起惡心、嘔吐、失眠、心律失常、精神病發(fā)作等。通常只在其它治療無效時才考慮對磨牙癥進行藥物治療,如腸道寄生蟲感染、胃腸道功能紊亂、內(nèi)分泌不平衡、過敏、維生素D缺乏、兒童積食、消化不良等疾病,可進行針對性藥物治療,去除磨牙的可能原因,也有一定的療效。

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