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血小板聚集率低，說(shuō)明病人容易出血。聚集率受很多因素的影響，通常跟藥物有關(guān)系?，F(xiàn)在常規(guī)的心腦血管疾病，比如冠心病吃阿司匹林預(yù)防高血壓，高血壓或者糖尿病的病人，用阿司匹林預(yù)防血栓的發(fā)生，都是為了降低血小板聚集率，減少血栓栓塞的風(fēng)險(xiǎn)。阿司匹林主要引起血小板聚集率的下降，其他藥物包括新型的靶向藥物，比如血液科的伊布替尼類的藥物，也會(huì)引起血小板聚集率的下降。所以在用藥當(dāng)中，會(huì)監(jiān)測(cè)血小板聚集率。神經(jīng)科包括心內(nèi)科用這類抗凝、抗血小板聚集的藥物時(shí)，也會(huì)監(jiān)測(cè)血小板聚集。因?yàn)橹袊?guó)人的代謝，跟西方人還是有所不同，可能對(duì)阿司匹林會(huì)比較敏感，小劑量阿司匹林聚集率會(huì)降得很明顯。所以可以根據(jù)聚集率降低的多少，調(diào)整所需要的藥物劑量，也不能讓聚集率太低，導(dǎo)致病人很容易出血。比如吃阿司匹林的病人，傷口可能很容易滲血，包括輕微的磕碰，會(huì)出現(xiàn)淤斑、淤點(diǎn)、出血點(diǎn)等，需要重視，并不是都按照統(tǒng)一劑量服用，就覺(jué)得很安全。阿司匹林更關(guān)注的是消化道出血或內(nèi)臟出血的問(wèn)題，這是小板聚集率。聚集率通?？梢匀缦掠?jì)算，比如外周血小板的計(jì)數(shù)是200×10^9/L，即20萬(wàn)/μL，但如果吃了藥以后，聚集率只有10%，即20萬(wàn)×10%，相當(dāng)于2萬(wàn)/μL的水平，出血的風(fēng)險(xiǎn)挺高。一般血小板如果＜5萬(wàn)/μ就容易有內(nèi)臟出血發(fā)生的情況，所以需要根據(jù)小板聚集率，調(diào)整阿司匹林之類藥物的用藥。