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腎結(jié)石導致腎萎縮如何查看還有沒有功能
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院 王偉 副主任醫(yī)師
多數(shù)患者經(jīng)常關(guān)心腎結(jié)石導致同側(cè)腎萎縮后腎功能還殘余多少,臨床上有以下兩種方案可以判斷:1、靜脈腎盂造影或CT下造影顯像:如果腎萎縮一側(cè)腎臟還能夠顯影,排泄出來的藥物還可以從腎盂經(jīng)過輸尿管流到膀胱,證明腎功能還保留相當?shù)墓δ?,有保腎的價值。如果在做造影檢查時,腎萎縮的一側(cè)沒有任何顯影,說明帶有造影劑的血液無法進入萎縮腎的腎小球,反映這一側(cè)的腎臟幾乎沒有功能;2、核醫(yī)學腎動態(tài)顯像:為常用的腎圖檢查,將有放射性的粒子經(jīng)過靜脈打入體內(nèi),并追蹤這些有放射性的粒子在腎內(nèi)代謝一直排泄到尿中的過程,進而計算腎臟的腎小球濾過率(GFR),如果該比值非常低,反映已經(jīng)是重度萎縮,功能幾乎喪失,如果是中重度,提示還有一定的保腎價值,如果只是輕中度,需要努力保腎。
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