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為什么酮體多喝水就沒了
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 曹雪霞 副主任醫(yī)師
在酮癥時候多喝水,酮體就沒了,是因為促進(jìn)酮體的排泄。在糖尿病酮癥或者酮癥酸中毒的治療里,主要策略是因為機體脫水,所以要補液。另外,因為機體缺胰島素,所以需要靜脈補充胰島素,然后把血糖降下來,這是糾正酮體的主要治療方法。還要糾正代謝紊亂,包括鉀鈉的異?;蛘呤怯袥]有酸中毒,去除原發(fā)病,機體內(nèi)有沒有感染,這是一個綜合治療。在這個最基本的治療里,就是液體量。在糖尿病酮癥時,機體實際上缺水,因為高糖,脂肪的動員會消耗大量水分,所以機體的脫水非常嚴(yán)重。脂肪的動員會產(chǎn)生大量的酸類,包括β-羥丁酸、乙酰乙酸都是酸類,另外就是丙酮,即酮體。通過多喝水,補了液以后,細(xì)胞不會處在缺水狀態(tài),隨著補液尿量增加,也可以促進(jìn)酮體的排出。再加上胰島素合理使用,抑制酮體生成,酮體慢慢就糾正過來。但是如果沒有喝水,只是單純通過補液,輸500ml的液,可能2-3個小時也輸不完。但是如果喝水,500ml的水可能幾口就喝下去。如果胃腸道可以進(jìn)水的情況下,建議喝水可能比補液會更快。尤其是補充身體液體量,喝水最快,而且也不會影響心臟功能。如果單純通過輸液,就會給心臟增加很多負(fù)擔(dān)。
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