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        肺結(jié)節(jié)分葉狀一定是惡性的嗎

        參與醫(yī)生

        中國科學(xué)院大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院 張凌男 副主任醫(yī)師
        肺結(jié)節(jié)分葉狀不一定為惡性,分葉狀只是對結(jié)節(jié)生長類型表現(xiàn),對結(jié)節(jié)的影像學(xué)描述的專業(yè)術(shù)語。在判斷肺結(jié)節(jié)良惡性方面,除分葉,還需結(jié)合其它征象,相對而言肺結(jié)節(jié)分葉指腫塊里面各細(xì)胞生長快慢不一致引起。惡性腫瘤可能比良性腫瘤相對比較多見,但一些良性腫瘤也可有淺分葉。另外,還有炎癥性肉芽腫性結(jié)節(jié),也可出現(xiàn)分葉表現(xiàn)。 肺結(jié)節(jié)性質(zhì)判定需要根據(jù)結(jié)節(jié)形態(tài)、毛刺、強化特征,以及臨床表現(xiàn)綜合分析,不能光看分葉狀描述,即覺得惡性。且對于比較疑難的肺結(jié)節(jié),影像上診斷比較困難時,需要做病理學(xué)穿刺活檢。穿刺活檢即用針把結(jié)節(jié)里面組織拿出來,做病理學(xué)診斷,以最終確定結(jié)節(jié)性質(zhì)。如果檢查后提示結(jié)節(jié)是惡性,即考慮肺癌,應(yīng)進(jìn)行積極手術(shù)治療。
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