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藥流會大出血嗎
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 劉冠媛 主任醫(yī)師

藥物流產(chǎn)是目前用的比較寬泛的終止妊娠方式,也比較簡單,而且遵循自然的過程。但是藥物流產(chǎn)主要方式是通過口服米非司酮配伍前列腺素,目前這種配方將孕囊排出子宮以外。
藥流雖然比較安全,成功率能達到90%,但是藥物流產(chǎn)本身是一種不全流產(chǎn)。其實使胎囊排出視為成功,但是里面的蛻膜,增生子宮內(nèi)膜需要術(shù)后排出脫落,過程大概需要15-21天,會增加感染的風(fēng)險,也存在不全流產(chǎn)大出血的風(fēng)險。如果殘留的蛻膜量很大,會造成子宮收縮不良,出現(xiàn)大出血。
臨床上也會看到,有時病人大出血120送到醫(yī)院,存在休克病人因為藥物流產(chǎn)引起。但是這種比率在整個藥物流產(chǎn)的人群中相對小,所以藥物流產(chǎn)的益處很大。行藥物流產(chǎn)過程中,對于有剖宮產(chǎn)病史的病人一定要更加提高警惕。
如果患者之前具有剖宮產(chǎn)的經(jīng)歷,一定要注意以后很多事情可能風(fēng)險都很大,術(shù)前一定要排除剖宮產(chǎn)瘢痕妊娠。因為剖腹產(chǎn)瘢痕妊娠屬于宮外孕,這種宮外孕不允許用藥物流產(chǎn)。
藥物流產(chǎn)可能引起局部大出血,而且后面的事情確實不堪設(shè)想,引起DIC甚至危及生命。所以一定不要私自買藥進行藥流,一定要在醫(yī)院進行評估、在醫(yī)生指導(dǎo)下再進行藥物流產(chǎn)。
如果在等待、恢復(fù)過程中突然出血量大于月經(jīng)量,一定要及時看急診,各大醫(yī)院都有急診,24小時會等候。

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