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孕酮多少排除宮外孕
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受精卵在子宮腔以外的部位著床發(fā)育稱為異位妊娠,即宮外孕,以輸卵管妊娠最為常見(jiàn)。宮外孕的診斷主要是通過(guò)B超聯(lián)合血HCG檢查,孕酮只是輔助檢查,不能單純通過(guò)孕酮值的高低判斷是否存在宮外孕。孕酮低于15ng/ml的時(shí)候考慮胚胎發(fā)育不佳,有宮外孕的可能,但是也有可能是宮內(nèi)胚胎發(fā)育不良,存在流產(chǎn)的情況。
多數(shù)宮外孕由于著床部位的血運(yùn)不佳導(dǎo)致胚胎發(fā)育不良,所以會(huì)出現(xiàn)孕酮的低水平狀態(tài)。但是也有小部分的宮外孕,比如輸卵管間質(zhì)部的妊娠,因?yàn)閷m角部肌層比較厚,胚胎著床部位的血運(yùn)較好,所以不一定會(huì)出現(xiàn)孕酮的低水平。所以孕酮高只能說(shuō)明胚胎發(fā)育良好而不能證明胚胎著床的位置。正常情況下,存在宮內(nèi)孕女性的血HCG每48小時(shí)成倍增長(zhǎng),而宮外孕女性的血HCG每48小時(shí)增長(zhǎng)<66%。如果HCG>1500IU/L,陰道B超看不到宮內(nèi)胎囊,而附件區(qū)有包塊,則考慮宮外孕的可能性比較大。因此在妊娠早期建議查血HCG、孕酮、陰道B超,以盡早判斷是否為宮內(nèi)孕以及胚胎的發(fā)育情況。

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