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胳膊上臂肌肉疼是怎么回事
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)人民醫(yī)院 陳建海 主任醫(yī)師
胳膊上臂肌肉疼痛多見于肩關(guān)節(jié)疾病,上臂肌肉疼痛最容易發(fā)生的部位為上皮外側(cè)三角肌,以及上臂前方的肱二頭肌,具體如下:1、三角肌區(qū)域疼痛:多數(shù)是由于肩關(guān)節(jié)內(nèi)的肩峰撞擊綜合征、凍結(jié)肩,肩峰下滑囊炎、肩袖肌腱撕裂、肩袖肌腱病等原因所導(dǎo)致。主要是因?yàn)檠装Y反應(yīng)刺激到三角肌和肩峰下的滑膜組織,從而引起三角肌區(qū)域疼痛,可以通過核磁共振檢查確診。在關(guān)節(jié)腔和肩峰下進(jìn)行封閉注射,具有抗炎作用,從而有助于緩解疼痛,保守治療無效時(shí)可以考慮手術(shù)治療;2、肱二頭肌疼痛:多數(shù)是由于肩關(guān)節(jié)內(nèi)長(zhǎng)頭肌腱勞損、退變,甚至滑脫、起點(diǎn)撕脫等原因所導(dǎo)致,有時(shí)與肩袖肌腱撕裂并發(fā)存在。患者通過肩關(guān)節(jié)核磁共振檢查,經(jīng)常會(huì)發(fā)現(xiàn)肩袖肌腱撕裂、肩關(guān)節(jié)內(nèi)盂唇損傷、長(zhǎng)頭肌建滑脫、結(jié)節(jié)間溝內(nèi)積液等問題,長(zhǎng)頭肌腱信號(hào)也會(huì)不均勻。在查體時(shí)可以在肩關(guān)節(jié)前方,按壓到局限的壓痛點(diǎn),癥狀嚴(yán)重時(shí),肌肉會(huì)有針扎樣疼痛或絞痛,通常在結(jié)節(jié)間溝壓痛的部位進(jìn)行封閉注射可以緩解。如果注射治療無效,可以考慮通過關(guān)節(jié)鏡手術(shù)進(jìn)行長(zhǎng)頭肌腱切除、肌腱固定,同時(shí)進(jìn)行關(guān)節(jié)內(nèi)滑膜清掃、肩袖修復(fù)。
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