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        腦梗死半身不遂怎么辦

        參與醫(yī)生

        山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院 牛小媛 主任醫(yī)師
        腦梗死半身不遂即病人出現(xiàn)偏身運(yùn)動(dòng)障礙,往往是因?yàn)橛绊懥诉\(yùn)動(dòng)神經(jīng)。如內(nèi)囊病變是白質(zhì)纖維或者其他任何部位,影響運(yùn)動(dòng)纖維或運(yùn)動(dòng)神經(jīng)都會(huì)表現(xiàn)為半身運(yùn)動(dòng)功能障礙,對(duì)于這樣的病人也要分期。 如果在超早期,4.5-6小時(shí)甚至1天之內(nèi),患者應(yīng)盡快去醫(yī)院進(jìn)行血管再通治療。在4.5小時(shí)之內(nèi),患者可以進(jìn)行靜脈溶栓,把血栓溶開,半身運(yùn)動(dòng)功能障礙很快就會(huì)緩解。如果在4.5小時(shí)后,1天之內(nèi)可能部分病人還能夠進(jìn)行血管再通治療,此時(shí)可以取栓,取栓后血管通暢,半身運(yùn)動(dòng)功能障礙可以得到明顯的改善,甚至病人第二天就有很好的運(yùn)動(dòng)功能改善,幾天之內(nèi)病人可以下地行走。 腦血管病合并半身不遂,或者合并其他神經(jīng)功能缺損,患者越早治療預(yù)后越好。但病人往往不能在1天或4.5小時(shí)內(nèi)來醫(yī)院,只能進(jìn)行抗血小板治療、他汀治療,進(jìn)行二級(jí)預(yù)防治療。我國還有中藥治療的辦法,如中藥制劑有活血功能,可以改善微循環(huán),可以配合口服藥進(jìn)行輸液治療,進(jìn)入恢復(fù)期后配合康復(fù)。 半身運(yùn)動(dòng)功能障礙的病人必須進(jìn)行康復(fù)治療,好多病人經(jīng)過嚴(yán)格規(guī)范的康復(fù)訓(xùn)練能夠恢復(fù)部分功能。原來癱瘓很重的病人,經(jīng)過康復(fù)后生活能夠自理;原來中等程度癱瘓的病人經(jīng)過康復(fù)后可以恢復(fù)勞動(dòng)力,可以重返社會(huì)。所以后期藥物加康復(fù)治療,對(duì)于半身運(yùn)動(dòng)功能障礙病人是非常行之有效的治療。
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