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闌尾炎穿孔嚴(yán)重嗎
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)第三醫(yī)院 李欣 副主任醫(yī)師
闌尾實際上是一個終末器官,就是終末血管血供的一個器官。闌尾動脈來自于回結(jié)腸動脈,闌尾沒有側(cè)支循環(huán),只有一個動脈血運。在發(fā)生闌尾炎的情況下,導(dǎo)致局部血運受阻,出現(xiàn)障礙的情況下,闌尾很容易出現(xiàn)壞疽甚至穿孔。
關(guān)于闌尾炎穿孔嚴(yán)重不嚴(yán)重,實際上是要看情況的,多數(shù)病人因為腹腔內(nèi)有一個機體保護組織叫大網(wǎng)膜,如果闌尾穿孔情況下,大網(wǎng)膜可以包裹穿孔的闌尾,形成局限性腹膜炎。
形成闌尾周圍膿腫的情況下,多數(shù)情況下病人通過抗炎、補液,這種支持治療可以好轉(zhuǎn)、吸收,不至于引起很嚴(yán)重的并發(fā)癥。
如果某些人群,如小孩網(wǎng)膜發(fā)育不完全,而且老人相對機體抵抗力比較差,以及孕婦等情況,這類病人在闌尾穿孔的情況下,很容易出現(xiàn)網(wǎng)膜不能及時包裹局部的炎癥,導(dǎo)致彌漫性腹膜炎。
病人會出現(xiàn)全腹彌漫性的腹膜炎,會出現(xiàn)腹痛、發(fā)熱,比較嚴(yán)重的感染中毒的表現(xiàn),這種情況相對就比較嚴(yán)重,需要及時救治,所以闌尾炎穿孔嚴(yán)重不嚴(yán)重,還是要根據(jù)具體的情況來看。
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