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腦梗死哪種最嚴(yán)重
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參與醫(yī)生
杭州市紅十字會(huì)醫(yī)院 趙晶 副主任醫(yī)師
腦梗死的嚴(yán)重程度取決于腦梗的范圍、腦梗的部位、腦血管的粗細(xì)、血管的性質(zhì),及患者本身血管的側(cè)支代償能力。如果患者是大面積的腦梗死,受累的血管是較主要的血管,就會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重的腦梗死,這時(shí)候癥狀會(huì)比較嚴(yán)重,可能會(huì)出現(xiàn)典型的三偏綜合征,包括偏側(cè)肢體的完全癱瘓、偏側(cè)肢體的麻木不適,或者是半邊的視野缺損,即有一半的物體完全看不到。嚴(yán)重的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)腦水腫的加重,還會(huì)出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐等顱高壓癥狀,腦膜刺激癥甚至?xí)栃?,再?yán)重后可能會(huì)發(fā)生腦水腫的加重,腦中線偏移,甚至誘發(fā)腦疝,嚴(yán)重情況下需要手術(shù)治療。如果不及時(shí)治療,可能會(huì)引起昏迷,甚至死亡。
如果腦梗死的面積不是特別大,但是梗死的部位是在腦干中樞位置。腦干是呼吸和循環(huán)的中樞,所以如果影響到腦干的血供,就會(huì)引起生命體征的不穩(wěn)定,會(huì)出現(xiàn)血壓、脈搏、心率的不穩(wěn)定,及呼吸頻率的變化。嚴(yán)重情況下,生命體征不穩(wěn)定,會(huì)引起昏迷、死亡,這時(shí)需要采取急救措施。所以腦梗死的嚴(yán)重程度,取決于腦梗的面積和血管受累部位。梗死的面積大小不同,處理的方法也不同。
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