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        高血壓腎不好吃什么藥

        參與醫(yī)生

        首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 康云鵬 副主任醫(yī)師
        高血壓同時合并有腎病的患者,在治療上需要從兩方面考慮,一方面要維持血壓在正常范圍,降低和治療高血壓,另一方面還要對腎臟進(jìn)行保護,避免使用可能加重腎臟負(fù)擔(dān),造成腎功能衰竭的藥物。具體內(nèi)容如下:1、維持血壓在正常范圍:如果是高血壓腎病,多采用聯(lián)合治療,如鈣離子拮抗劑與利尿劑的聯(lián)合,可以幫助腎臟排水、減輕體循環(huán)負(fù)荷,同時鈣離子拮抗劑降壓效果也較為確切。2、保護腎臟:如果在進(jìn)行評估時發(fā)現(xiàn)腎臟功能并沒有嚴(yán)重?fù)p害,沒有出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂或嚴(yán)重腎功能衰竭,還可以選擇ACEI類藥物和ARB類藥物,這兩種藥物對于腎臟有一定保護作用,同時還能減少尿蛋白。但是不適用于腎動脈狹窄、嚴(yán)重腎功能衰竭、因腎功能衰竭出現(xiàn)如高鉀血癥等電解質(zhì)紊亂的患者,在使用時還必須要密切監(jiān)測腎功能的變化和電解質(zhì)的變化。高血壓相關(guān)腎病患者在用藥過程中要密切監(jiān)測病情變化,同時在腎臟內(nèi)科就診時應(yīng)當(dāng)進(jìn)行能夠保護腎功能的相關(guān)治療,生活方式上也要進(jìn)行改善。
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