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高血壓同時(shí)合并有腎病的患者，在治療上需要從兩方面考慮，一方面要維持血壓在正常范圍，降低和治療高血壓，另一方面還要對(duì)腎臟進(jìn)行保護(hù)，避免使用可能加重腎臟負(fù)擔(dān)，造成腎功能衰竭的藥物。具體內(nèi)容如下：1、維持血壓在正常范圍：如果是高血壓腎病，多采用聯(lián)合治療，如鈣離子拮抗劑與利尿劑的聯(lián)合，可以幫助腎臟排水、減輕體循環(huán)負(fù)荷，同時(shí)鈣離子拮抗劑降壓效果也較為確切。2、保護(hù)腎臟：如果在進(jìn)行評(píng)估時(shí)發(fā)現(xiàn)腎臟功能并沒(méi)有嚴(yán)重?fù)p害，沒(méi)有出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂或嚴(yán)重腎功能衰竭，還可以選擇ACEI類藥物和ARB類藥物，這兩種藥物對(duì)于腎臟有一定保護(hù)作用，同時(shí)還能減少尿蛋白。但是不適用于腎動(dòng)脈狹窄、嚴(yán)重腎功能衰竭、因腎功能衰竭出現(xiàn)如高鉀血癥等電解質(zhì)紊亂的患者，在使用時(shí)還必須要密切監(jiān)測(cè)腎功能的變化和電解質(zhì)的變化。高血壓相關(guān)腎病患者在用藥過(guò)程中要密切監(jiān)測(cè)病情變化，同時(shí)在腎臟內(nèi)科就診時(shí)應(yīng)當(dāng)進(jìn)行能夠保護(hù)腎功能的相關(guān)治療，生活方式上也要進(jìn)行改善。