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子宮肌瘤必須手術(shù)治療嗎
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參與醫(yī)生
浙江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二醫(yī)院 江延姣 主任醫(yī)師
子宮肌瘤的治療應(yīng)根據(jù)患者癥狀、年齡和有無生育要求,以及肌瘤部位、大小、數(shù)目全面考慮。如果患者患有肌瘤,但沒有癥狀,通常無需治療。如果肌瘤導(dǎo)致月經(jīng)過多、嚴(yán)重腹痛、性交痛、慢性腹痛,肌瘤蒂扭轉(zhuǎn)引起的急性腹痛,肌瘤體積過大壓迫膀胱、直腸引起相應(yīng)癥狀,以及排除其它原因后,為肌瘤導(dǎo)致不孕或者反復(fù)流產(chǎn),懷疑肌瘤肉瘤變,這些情況均需手術(shù)治療。
進(jìn)入絕經(jīng)期的婦女,絕經(jīng)后隨著激素水平下降,肌瘤可萎縮或癥狀消失,需每3-6個月隨訪一次。如果出現(xiàn)癥狀,考慮進(jìn)一步治療。癥狀較輕、近絕經(jīng)年齡或全身情況不適宜做手術(shù)者,可以進(jìn)行藥物治療。還有其它非主流的治療方法,主要適用于不能耐受或不手術(shù)的患者,如子宮動脈栓塞術(shù)、高能聚焦超聲療法、宮腔鏡下子宮內(nèi)膜切除術(shù)等。
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