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        參與醫(yī)生

        上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院 宋志芳 主任醫(yī)師
        老年人經(jīng)常咳嗽原因較多,常見原因如下:1、慢性支氣管炎:尤其是慢性喘息性支氣管炎,老年人有慢性支氣管炎的病人較多,只是其對(duì)咳嗽不重視,尤其是咳嗽、咳痰,通常提示慢性炎癥導(dǎo)致支氣管壁杯狀細(xì)胞增生,以至于比正常人分泌物多,一旦分泌物增多就會(huì)咳嗽、咳痰。所以不管是老年人還是年輕人,慢性咳嗽伴咳痰,要先考慮可能是慢性支氣管炎;2、煙霧刺激:老年人尤其是抽煙的老年人,有煙癮停不下吸煙,煙霧刺激也會(huì)刺激氣管、支氣管的黏膜產(chǎn)生咳嗽動(dòng)作;3、抵抗力較差:容易引起肺部感染以及支氣管感染,即便無慢性支氣管炎,由于抵抗力下降,病毒、細(xì)菌、衣原體、支原體等,加上老年人咳嗽反射差,上呼吸道對(duì)空氣中所含塵埃、顆粒、細(xì)菌的廓清作用明顯下降,所以老年人最常見的感染,即支氣管感染和肺部感染。即便其無慢性肺部疾病,經(jīng)??人砸惨紤]是呼吸道感染,既可以為支氣管感染,也可以為肺部感染;4、肺癌:發(fā)生率相比年輕人高,因此對(duì)老年人經(jīng)久不愈的咳嗽,建議到醫(yī)院去做胸部CT,排查是否有支氣管肺癌的可能性。有的病人患有肺結(jié)核,拍片發(fā)現(xiàn)其有結(jié)核性胸膜炎或者腫瘤,結(jié)核導(dǎo)致的咳嗽及結(jié)核導(dǎo)致的胸膜炎不嚴(yán)重,嚴(yán)重的是支氣管肺癌沒有及時(shí)發(fā)現(xiàn),等到拍片或做胸部CT發(fā)現(xiàn),說明已經(jīng)有胸膜轉(zhuǎn)移,是因?yàn)樾啬まD(zhuǎn)移、胸膜刺激產(chǎn)生的咳嗽。
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