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淋巴瘤急性和慢性區(qū)別是什么
- 淋巴瘤急性和慢性區(qū)別是什么
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參與醫(yī)生
河北醫(yī)科大學第四醫(yī)院 黃晨 副主任醫(yī)師

淋巴瘤分為進展快的淋巴瘤和進展慢的淋巴瘤,老百姓認為進展快淋巴瘤叫急性淋巴瘤,進展慢叫做慢性淋巴瘤。但是傳統(tǒng)意義上淋巴瘤分類不是按照急性和慢性區(qū)分,通常把淋巴瘤按照惡性程度分三大類,分別是惰性、侵襲性以及高侵襲性。按照以前的說法,惰性相對是慢性淋巴瘤,侵襲性和高侵襲性相對是急性淋巴瘤。但是近年來淋巴瘤分類越來越細化,此類籠統(tǒng)的分類比較刻板、很難操作,也不能很好地反映出不同淋巴瘤臨床特征,因此最新WHO標準中已經(jīng)不再采用上述分類標準。
惰性淋巴瘤生長緩慢、患者生存期長、早期沒有癥狀,患者通常不需要治療,定期觀察,按照主治大夫要求復查即可。晚期治療雖然有一定療效,但是最終很難治愈,大部分患者都會出現(xiàn)復發(fā),因此被認為是不可治愈淋巴瘤類型,除非考慮做自體或者異體造血干細胞移植。由于惰性淋巴瘤發(fā)展緩慢,患者難以早期察覺,所以多數(shù)患者確診時候分期都會比較晚,骨髓累及比例會比較高。因疾病進展緩慢,即使病情已經(jīng)到晚期,通常也很少出現(xiàn)嚴重癥狀。比如濾泡性淋巴瘤是惰性淋巴瘤代表,其他如黏膜相關(guān)淋巴瘤、小B細胞淋巴瘤、慢性淋巴細胞白血病也可以歸入惰性淋巴瘤。
高度侵襲性淋巴瘤生長迅速,癥狀明顯,如果治療不及時,患者可出現(xiàn)早期死亡,由于癥狀明顯,因此多數(shù)患者可以在早期確診,與惰性淋巴瘤不一樣,高度侵襲性腫瘤對放化療反應非常敏感,治療效果比較好,積極治療可以使部分患者獲得治愈。伯基特淋巴瘤、淋巴母細胞淋巴瘤都是高侵襲性疾病代表,侵襲性淋巴瘤是介于上述兩者之間的類型,比如彌漫大B細胞淋巴瘤是其中的代表。

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