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結(jié)核抗體陽(yáng)性說(shuō)明什么
- 結(jié)核抗體陽(yáng)性說(shuō)明什么
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)第一醫(yī)院 侯鳳琴 主任醫(yī)師
結(jié)核抗體陽(yáng)性說(shuō)明以下兩種可能:一、既往感染結(jié)核桿菌:通過(guò)現(xiàn)在的抗體,檢測(cè)出既往曾經(jīng)感染過(guò)結(jié)核桿菌,但目前體內(nèi)沒(méi)有結(jié)核桿菌的活動(dòng),不需要治療;二、存在結(jié)核桿菌感染:體內(nèi)有結(jié)核活動(dòng),需要抗結(jié)核治療,一般不會(huì)根據(jù)單純的結(jié)核抗體陽(yáng)性診斷是否有結(jié)核活動(dòng),如果抗體陽(yáng)性需要進(jìn)行其他結(jié)核相關(guān)檢查,以便確診結(jié)核。1、需要進(jìn)行結(jié)核桿菌的培養(yǎng),比如可以通過(guò)痰培養(yǎng)、血培養(yǎng)、胸水、腹水以及腦脊液等細(xì)菌培養(yǎng),培養(yǎng)出陽(yáng)性可以確診是結(jié)核桿菌感染。2、如果培養(yǎng)出現(xiàn)的是陰性結(jié)果或者培養(yǎng)因?yàn)闀r(shí)間較長(zhǎng),很難依賴培養(yǎng)確診結(jié)核,也可以選擇涂片確診,各種積液、腹水、胸水、腦脊液、血液涂片。3、如果涂片發(fā)現(xiàn)抗酸桿菌陽(yáng)性,結(jié)合患者的臨床表現(xiàn)以及影像學(xué)表現(xiàn),進(jìn)一步明確是否為結(jié)核桿菌感染。4、結(jié)合PPD進(jìn)一步診斷。5、進(jìn)行氣管鏡檢查。6、取活檢,通過(guò)病理檢測(cè)幫助診斷是否存在結(jié)核活動(dòng)。
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