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突發(fā)腰部絞痛伴血尿最可能的原因是什么
- 突發(fā)腰部絞痛伴血尿最可能的原因是什么
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 韓毅力 副主任醫(yī)師
突發(fā)腰部絞痛伴血尿,最常見(jiàn)的原因就是輸尿管結(jié)石。此外,對(duì)于絞痛合并血尿,還要警惕腫瘤等疾病的可能,因?yàn)槟I臟內(nèi)的腫瘤出血形成血塊以后,通過(guò)輸尿管時(shí)所形成的癥狀跟腎絞痛類(lèi)似,也可以伴有血尿等癥狀。對(duì)于這類(lèi)癥狀,往往需要結(jié)合輔助檢查來(lái)明確診斷。輸尿管結(jié)石發(fā)作時(shí),患者可以表現(xiàn)出典型的腎絞痛癥狀,典型的腎絞痛為脊肋角和腰部刀割劇烈樣的疼痛,患者輾轉(zhuǎn)反側(cè)、大汗淋漓。疼痛可以放射,向下腹部腹部溝區(qū)以及股內(nèi)側(cè)放射,男性可以放射到陰莖頭和睪丸,女性可以放射到陰唇;也可以有血尿癥狀,90%為鏡下血尿,10%為肉眼血尿,血尿的發(fā)生是由于結(jié)石損傷到輸尿管黏膜引起。此外,患者還可以伴隨有惡心、嘔吐的癥狀,這是由于輸尿管和胃腸道有共同的神經(jīng)支配,輸尿管痙攣時(shí)可以引起胃腸道的反應(yīng)?;颊叱霈F(xiàn)感染癥狀時(shí),由于結(jié)石引起來(lái)的梗阻或者導(dǎo)致積水,積水可以合并感染,從而引起腎積膿,嚴(yán)重的可以出現(xiàn)膿毒血癥。輸尿管結(jié)石還可以對(duì)腎功能造成影響,根據(jù)具體的情況,可以出現(xiàn)急性或者慢性的腎功能不全。
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