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被鐵皮劃傷出血要打破傷風嗎
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參與醫(yī)生
北京大學人民醫(yī)院 遲騁 副主任醫(yī)師
鐵皮劃破皮膚是否需要打破傷風,取決于傷口的深度和類型。如果只是表皮的劃傷,少量的滲血,一般情況下不會感染破傷風,也就不用打破傷風抗毒素。如果所劃傷傷口比較深,而體表傷口比較淺、比較小,在局部就形成缺氧的環(huán)境,這種環(huán)境容易滋生破傷風桿菌,從而誘發(fā)破傷風,需要注射破傷風抗毒素。破傷風梭菌是厭氧菌,它只有在沒有氧氣,缺氧的環(huán)境下才能生存并引起疾病,因此對于外口比較小,內(nèi)部比較深的傷口,容易形成缺氧的環(huán)境,比如生銹鐵釘或鐵片劃傷,或者木屑扎傷,就屬于這類傷口,此外,對于傷口包扎過于嚴密的人群,也會造成局部缺氧的環(huán)境,從而導致破傷風桿菌滋生而引發(fā)破傷風。受傷之后應該正確處理傷口,才能有效預防破傷風發(fā)生。要用流動清水反復沖洗傷口,將傷口中的異物,如鐵屑、木屑等沖洗干凈,必要時使用雙氧水清洗傷口,改變傷口局部的缺氧環(huán)境。對于較深的傷口,在徹底清創(chuàng)清洗后,應該及時注射破傷風抗毒素,預防破傷風的發(fā)生。?傷口感染之后,如果沒有及時注射破傷風抗毒素,患者出現(xiàn)了角弓反張、肢體抽搐、肌張力增高,苦笑面容等典型臨床表現(xiàn)時,應高度警惕發(fā)生了破傷風。
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