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喝酒會(huì)導(dǎo)致胃出血嗎
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)人民醫(yī)院 遲騁 副主任醫(yī)師
喝酒會(huì)導(dǎo)致胃出血,酒精可以直接損傷胃黏膜,導(dǎo)致胃黏膜屏障的破壞,從而發(fā)生急性糜爛性出血性胃炎。某些患有酒精性肝病、肝硬化的患者,長(zhǎng)期大量飲酒會(huì)使食管胃靜脈曲張的血管發(fā)生破裂,導(dǎo)致上消化道大出血。飲酒導(dǎo)致出血的臨床表現(xiàn)主要為飲酒之后出現(xiàn)頻繁的嘔吐,嘔吐物為咖啡色物質(zhì)或直接嘔吐鮮血、暗紅色血塊,通常會(huì)伴有大便發(fā)黑,如柏油樣的亮黑色大便,糞質(zhì)稀薄、不成形,均提示出現(xiàn)胃出血,還會(huì)表現(xiàn)為貧血、血紅蛋白下降、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)下降、網(wǎng)織紅細(xì)胞升高以及腸源性氮質(zhì)血癥,是由于腸道內(nèi)血液中的蛋白質(zhì)被吸收入血,導(dǎo)致患者的血尿素氮水平持續(xù)升高。如果飲酒后出現(xiàn)嘔血、黑糞、血象改變、貧血、腸源性氮質(zhì)血癥,高度提示發(fā)生胃出血,最常見(jiàn)的類型是急性糜爛性出血性胃炎。發(fā)生胃出血之后需要暫停飲水、進(jìn)食,同時(shí)要給予靜脈或口服質(zhì)子泵抑制劑等藥物進(jìn)行治療,必要時(shí)要行急診胃鏡檢查,幫助明確出血病因,并行胃鏡下止血治療。
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