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腰骨裂了怎么治療
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)人民醫(yī)院 陳建海 主任醫(yī)師
腰骨裂說明腰椎出現(xiàn)沒有移位的骨折,一旦出現(xiàn)骨折,腰部局部的骨結(jié)構(gòu)就會(huì)出現(xiàn)力學(xué)強(qiáng)度的降低??梢赃x擇保守治療,一般不用手術(shù)治療,根據(jù)腰部骨折的位置不同,保守治療的方案也有所區(qū)別。對(duì)于腰椎的壓縮性骨折,如果不超過椎體高度的1/3,可以進(jìn)行保守治療,對(duì)于腰椎后方的椎弓根部位的骨折,即便沒有裂縫,即便沒有移位,出現(xiàn)骨折之后,也應(yīng)該像椎體壓縮骨折一樣進(jìn)行充分的臥床休息。一般臥床時(shí)間要在2-3個(gè)月,盡量減少下地活動(dòng)的時(shí)間,在床上多進(jìn)行股四頭肌的功能鍛煉,伸直、抬腿。也要進(jìn)行深呼吸的練習(xí),尤其是老年人避免出現(xiàn)墜積性的肺炎,每個(gè)月復(fù)查X線片,直至骨折愈合為止。對(duì)于終端峽部的骨折,X光片看不清楚時(shí),可以進(jìn)行CT檢查,確認(rèn)骨折愈合。因?yàn)樽倒瓖{部骨折一旦發(fā)生不愈合,以后容易出現(xiàn)椎體向前方的滑脫,引起腰部的疼痛。腰椎其他部位的骨折,比如腰椎橫突骨折和單純的棘突骨折,是屬于撕脫性的骨折。不用像椎體壓縮骨折那樣臥床時(shí)間太長,一般臥床2-3周,疼痛減輕之后,就可以帶著腰圍下地,逐漸開展活動(dòng)和行走,骨折愈合時(shí)間也在2-3個(gè)月時(shí)間。在愈合之前,可以通過佩戴硬腰圍或者是軟腰圍,對(duì)腰椎進(jìn)行保護(hù)。疼痛可以耐受的范圍內(nèi),可以進(jìn)行日常的活動(dòng),直至骨折愈合為止或者是癥狀消失為止。
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