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為什么躺下就胸悶喘不過氣來
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 范振興 副主任醫(yī)師
一躺下就胸悶、憋氣、呼吸困難,可以見于兩種類型的情況。一種確實(shí)是器質(zhì)性的心血管的疾病,最常見跟體位相關(guān),比如長期的高血壓心臟病、冠心病,還有瓣膜病、心肌病,隨著病程的進(jìn)展,平躺的時候心功能不全表現(xiàn)就突出,出現(xiàn)呼吸困難。平臥位的時候,下肢、胃腸靜脈回流量增加,回到心臟的血增加,心臟的負(fù)擔(dān)就會加重。所以肺里淤血加重,就會出現(xiàn)呼吸困難,這是其中的一種可能性。另外一種可能性,有的人白天體力活動都很好,一到晚上夜深人靜的時候就胡思亂想,焦慮、緊張、失眠。躺在床上就會覺得胸悶、呼吸困難、喘憋。但實(shí)際上這樣的人,常常沒有基礎(chǔ)的心血管疾病,沒有控制不好的高血壓、缺血,沒有得過心梗,也沒有心臟擴(kuò)大。平時的體力活動又非常好,主要是跟情緒、心理、睡眠有關(guān)系,其實(shí)就是焦慮或者是更年期綜合征、植物神經(jīng)功能紊亂的表現(xiàn)。除了這兩類比較常見的,還有就是超重太多、肥胖的情況。包括孕婦平臥位,腹腔擠壓胸腔,膈肌上抬,肺受到壓迫也會有這種感覺。
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