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左胸悶是怎么回事
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參與醫(yī)生
北京積水潭醫(yī)院 劉巍 主任醫(yī)師

很多患者反映左胸悶,感覺是否是心?;蛘呤切呐K病,其實很多這種左胸悶患者,未必就一定是有心血管的疾病。有很多原因會導致左胸悶,比如肋間神經(jīng)痛,或者是骨骼肌肉的疼痛,都有可能會導致左胸悶痛的表現(xiàn)。有些人可能血管沒有其它的疾病,就是表現(xiàn)為左胸悶,這種情況有可能是心臟神經(jīng)癥。本身沒有發(fā)現(xiàn)器質性的疾病,但是病人還有持續(xù)癥狀,就稱之為心臟神經(jīng)癥??傊?,左胸悶是非常常見的表現(xiàn),可以是心臟疾病,也可以不是心臟疾病。但是如何來判定這種左胸悶是否是心臟疾病,一般從幾個方面考慮。一個是病人是否是在冠心病的易患年齡,比如男性是在55歲,女性是在60歲以上。另外,是否合并有很多冠心病的隱患因素,比如高血壓、糖尿病、高血脂等。還有病人的胸悶癥狀是否典型,是否活動會誘發(fā)胸悶,而休息后會緩解。以及是否胸悶的時候伴有其它改變,比如左側肩背部的疼痛等。根據(jù)很多臨床表現(xiàn),綜合判定患者的這種胸悶是不是一種典型心絞痛。如果認為是比較典型的心絞痛,或者是懷疑是典型的冠心病,或者懷疑是疑似冠心病,就會讓病人做相應的檢查。

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