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        肩周炎會(huì)引起手臂痛嗎

        參與醫(yī)生

        北京大學(xué)人民醫(yī)院 陳建海 主任醫(yī)師
        肩周炎經(jīng)常會(huì)引起手臂疼痛,肩周炎是慢性肩關(guān)節(jié)疼痛,常見(jiàn)的原因包括肩峰下撞擊綜合征、肩袖肌腱病、肩袖肌腱撕裂、長(zhǎng)頭肌腱炎、凍結(jié)肩等疾病,通常會(huì)伴有一定的炎癥反應(yīng)。這些炎癥反應(yīng)存在于關(guān)節(jié)腔內(nèi),也存在于肩峰下間隙,肩峰下間隙的炎癥會(huì)刺激三角肌下滑囊,引起三角肌區(qū)域疼痛,表現(xiàn)為上臂外側(cè)三角肌區(qū)域鈍痛,疼痛范圍比較廣泛。有時(shí)這種疼痛還會(huì)牽扯到肘關(guān)節(jié)的外側(cè),因?yàn)槿羌≈裹c(diǎn)和肘關(guān)節(jié)外側(cè)前臂伸肌止點(diǎn)的連續(xù)性比較密切,因此三角肌區(qū)域疼痛有時(shí)會(huì)牽扯到肘關(guān)節(jié)外側(cè)。長(zhǎng)頭肌腱炎癥引起長(zhǎng)頭肌腱局部疼痛,和遠(yuǎn)端放射性疼痛,也比較常見(jiàn)。肩關(guān)節(jié)前方的結(jié)節(jié)間溝會(huì)有壓痛,活動(dòng)時(shí)疼痛有時(shí)會(huì)牽扯到肱二頭肌的肌肉,表現(xiàn)為肘關(guān)節(jié)前方疼痛,經(jīng)常活動(dòng)時(shí)會(huì)有肌肉的針扎樣疼痛或絞痛感。三角肌區(qū)和前臂外側(cè)以及上臂前方的疼痛都屬于比較明顯的肩周炎,患者應(yīng)該進(jìn)行肩關(guān)節(jié)的核磁共振檢查,確定關(guān)節(jié)內(nèi)是單純的炎癥反應(yīng),還是有結(jié)構(gòu)性損傷。如果是單純的炎癥反應(yīng),可以進(jìn)行封閉治療,治療效果較好。如果是肩袖肌腱的撕裂,通常需要手術(shù)修復(fù),在經(jīng)過(guò)康復(fù)鍛煉之后,肩關(guān)節(jié)的功能恢復(fù)正常,手臂疼痛也會(huì)隨之消失。
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