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視神經(jīng)脊髓炎能不能治好
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參與醫(yī)生
華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院 渠文生 副主任醫(yī)師
視神經(jīng)脊髓炎的治療多數(shù)有效,甚至完全緩解,但此疾病有復(fù)發(fā)的特點,會比較麻煩。視神經(jīng)脊髓炎,曾作為多發(fā)性硬化的亞型,進(jìn)行分析,后期因AQP4抗體的發(fā)現(xiàn),以及其具體特殊性,因此使其單獨列為一個疾病,有時會使概念放大,叫視神經(jīng)脊髓炎譜系疾病,即其可單獨表現(xiàn)為視神經(jīng)炎,也可表現(xiàn)為脊髓炎,其視神經(jīng)損害,常是長條樣的損害,單眼居多,其脊髓損害,與多發(fā)性硬化不同,也常為長條樣損害。視神經(jīng)脊髓炎的藥物治療效果,比較有效,如大劑量激素、丙種球蛋白,或者其他二線治療,如免疫性治療,或者血漿置換等,都比較有效。但患者存在抗體陽性問題,具有高復(fù)發(fā)率,此時會給予免疫抑制劑治療,如嗎替麥考酚酯、他克莫司等,通過免疫治療,多數(shù)患者可出現(xiàn)長期不復(fù)發(fā)的表現(xiàn),但也有少數(shù)患者,在3年以內(nèi)會出現(xiàn)第2次復(fù)發(fā),從而嚴(yán)重影響功能或者出現(xiàn)累積性損害。
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