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心衰的心率是多少
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參與醫(yī)生
杭州市第一人民醫(yī)院 朱克毅 副主任醫(yī)師

心衰時一般心率會增快,因為心功能衰竭時會造成心排出量明顯減少,早期會造成血壓一過性增高,通常情況下是造成血壓下降,所以機體會進行反射性、代償性分泌腎上腺素,腎上腺素增多會導(dǎo)致心力衰竭,早期心跳較快,一般心率>100次/分以上。
如果持續(xù)心力衰竭不能得到糾正或者不能進行及時治療,改善心力衰竭狀態(tài)時,隨著心率頻繁增多和持續(xù)時間較長,心肌會出現(xiàn)水腫,傳導(dǎo)功能會出現(xiàn)影響,快心率會逐步下降。心衰早期心率快,如果心衰持續(xù)時間較長,出現(xiàn)心肌水腫、心率逐漸下降是比較危險的狀態(tài)。在心率下降同時出現(xiàn)血壓下降,會造成其他重要臟器灌注不足,比如腦灌注不足會造成嗜睡、昏迷。腎臟灌注不足會造成急性腎功能損傷,急性腎功能衰竭會造成尿量減少,造成胃腸功能脹氣、腸道菌群紊亂、腸衰竭,造成腹內(nèi)壓增高,腹內(nèi)間隔綜合征等多臟器功能損害。
心率是心力衰竭的一個標(biāo)志,也是心力衰竭的診斷標(biāo)準(zhǔn)之一,當(dāng)心力衰竭心率增快到>100次/分時會造成心臟自身灌注不足,因為心臟自身灌注是在心率舒張期由冠狀動脈供血,過快心率會造成舒張期過短,從而造成心臟自身灌注不足、心肌水腫加重,造成心力衰竭進一步加重,所以過快心率對診斷心臟衰竭有幫助,治療上應(yīng)該以控制心率為主。

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