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睪丸偏小無精癥能治好嗎
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參與醫(yī)生
北京大學第一醫(yī)院 方冬 副主任醫(yī)師

睪丸偏小的無精癥即無精子癥,大概率是非梗阻性無精子癥,需要顯微取精手術來治療。治療預后其實不是特別理想,治療有效的僅僅是一部分人群。無精子癥嚴格而言是無精子癥,就是射出精液中沒有精子,包括兩種情況。第一種是睪丸能產生精子,但是堵住了,運輸不出來。第二種是睪丸功能低下,根本無法產生多少精子。當睪丸體積偏小時,很可能是后面一種情況。睪丸體積縮小,通常也意味著睪丸功能下降。很可能是因為睪丸功能下降,所以產生不了多少精子,因此射出精液中沒有精子,最有效的治療是顯微取精手術。在顯微鏡下切開睪丸,然后醫(yī)生去睪丸中尋找,是否有少量有生精功能的生精小管,然后將其提取出來,分離出精子,從而進行試管嬰兒。在使用顯微鏡之后,手術成功率已經有明顯上升,但是整體而言,成功率依然不太高。目前國際上多數(shù)文獻報道,其成功率也就在5%-10%。因此確實有可能有相當一部分睪丸體積偏小的無精子癥患者,治療預后不太好,未必一定能獲得生物學意義上,屬于自己的孩子。當然在進行手術前,醫(yī)生也會對患者進行一系列檢查。在術前就判斷,這個手術在這位患者身上成功的可能性大概有多少。

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