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宮外孕MTX針打完多久見效
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 商敏 主任醫(yī)師
宮外孕MTX(甲氨蝶呤)針注射后可以很快見效,通常在第4天、第7天查HCG(人絨毛膜促性腺激素)就會明顯下降。MTX是殺胚胎,作用于滋養(yǎng)細(xì)胞絨毛的化療藥,通常的用法是肌肉注射,注射后需動態(tài)觀察HCG和B超變化。通常在HCG<3000U/L,宮外孕包塊直徑<3cm,腹腔積液<3cm,且肝腎功能、血常規(guī)都正常,沒有禁忌證時才能使用。使用后每3天復(fù)查HCG,如果HCG進(jìn)行性下降,在第7天時下降超過25%可以繼續(xù)觀察。如果下降<15%,可能需要更改方式,改為手術(shù)治療。如果下降在15-25%之間,沒有化療禁忌證,可以再次給藥。治療期間如果發(fā)生劇烈下腹痛、宮外孕破裂、腹腔內(nèi)出血、休克,就需改為急診手術(shù),以挽救生命。
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