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三種小細胞低色素貧血的鑒別
- 三種小細胞低色素貧血的鑒別
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 劉愛軍 主任醫(yī)師
小細胞低色素貧血包括缺鐵性貧血、炎癥性貧血、鐵粒幼細胞性貧血,三種小細胞低色素貧血的鑒別如下:1、缺鐵性貧血:是最常見的小細胞低色素的貧血,容易與地中海貧血混淆。缺鐵性貧血是細胞較小,中心淡染區(qū)擴大的缺鐵因素造成的貧血。除了表現(xiàn)出小細胞低色素增生性貧血的血常規(guī)以外,做鐵代謝檢查時,可以看到血清的鐵、血清的鐵蛋白均降低,總鐵結(jié)合力升高;2、鐵粒幼細胞性貧血:一般血清鐵減少,鐵蛋白并不少,總鐵結(jié)合力一般也并不高。鐵粒幼細胞性貧血除了外周血的血常規(guī)是小細胞低色素的表現(xiàn),骨穿里也可以看到鐵粒幼細胞的明顯增多,一般是鐵粒幼細胞>15%;3、炎癥性貧血:包括慢性炎癥、慢性的腫瘤性疾病造成炎癥性貧血,炎癥性貧血部分病人也有缺鐵表現(xiàn),表現(xiàn)出來的血常規(guī)也是小細胞性貧血,一般情況下血清鐵缺乏,但是鐵蛋白是正常的水平,總鐵結(jié)合力一般也不升高。
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