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室性心動過速的原因
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參與醫(yī)生
中日友好醫(yī)院 張久亮 主任醫(yī)師
室性心動過速簡稱為室速,指起源于心室自發(fā)性連續(xù)3個以上頻率>100次/min的期前搏動所組成的心率,室速大多見于各種類型的器質(zhì)性心臟病,尤其是心肌病變廣泛而且嚴(yán)重的患者,如冠心病伴有心肌梗死后心功能不全,或者合并室壁瘤的患者。心肌梗死后產(chǎn)生室速的原因主要是心電活動異常、室壁運動異常、束支傳導(dǎo)異常,以及心力衰竭等,這為室速的發(fā)生提供了病理基礎(chǔ)。尤其是心肌梗死區(qū)域或者周邊殘存的心肌組織具有緩慢傳導(dǎo)的功能,梗死區(qū)域自身與周邊心肌組織可以形成各種折返,導(dǎo)致室速的發(fā)生。擴張型心肌病、右心室心肌發(fā)育不良、肥厚型心肌病,以及嚴(yán)重的心肌炎都是由于心肌自身的病變而導(dǎo)致的心肌細(xì)胞排列紊亂、心肌缺血、心肌功能下降,為室速的形成提供了病理基礎(chǔ)。
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