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妊娠期糖尿病什么時候剖腹產(chǎn)合適
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參與醫(yī)生
中日友好醫(yī)院 高珊 副主任醫(yī)師
妊娠期糖尿病的孕婦,如果因為產(chǎn)科或胎兒因素進行剖宮產(chǎn),通常醫(yī)生建議在孕39周左右,不建議過早通過剖宮產(chǎn)來終止妊娠。妊娠期糖尿病孕婦所懷胎兒的肺部發(fā)育,比沒有妊娠期糖尿病孕婦所懷胎兒的肺部發(fā)育慢1-2周,即39周時妊娠期糖尿病孕婦的胎兒肺部發(fā)育情況,相當(dāng)于37-38周沒有妊娠期糖尿病孕婦所懷胎兒的肺部發(fā)育情況。剖宮產(chǎn)剖的過早,如在37-38周剖宮產(chǎn)終止妊娠,胎兒肺部發(fā)育狀況,可能相當(dāng)于35-37周正常胎兒,其沒有充分完全發(fā)育成熟,因此出生后易發(fā)生呼吸窘迫綜合征、低氧血癥,進而影響胎兒身體健康。因此妊娠期糖尿病,且合并有產(chǎn)科因素,需擇期剖宮產(chǎn)的孕婦,通常選擇39-40周進行剖宮產(chǎn),此時對胎兒非常安全。還需要特別指出妊娠期糖尿病,并不是剖宮產(chǎn)的指征,如果僅有妊娠期糖尿病,則不建議剖宮產(chǎn),妊娠期糖尿病。如果血糖控制良好,胎兒的體重沒有過大,且沒有超過8斤半至9斤,完全可以通過催引產(chǎn)的方式,使胎兒順利順產(chǎn)。
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