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氣管移位的臨床意義
- 氣管移位的臨床意義
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參與醫(yī)生
臨床上檢查胸部、腹部,其中主要檢查之一就是判斷氣管是否居中、是否存在移位,臨床意義在于判斷疾病的性質(zhì)與疾病部位。例如患者氣管正常居中,但是氣管出現(xiàn)右偏,需要結(jié)合體征,結(jié)合胸部X線進(jìn)行判斷,可能存在肺部、胸部的幾種疾病因素,具體如下:1、肺不張:將氣管拉向一側(cè);2、毀損肺:一側(cè)肺被切除過(guò),如一葉、整葉切除或者一側(cè)肺毀損,將氣管拉向一側(cè);3、腫塊壓迫:氣管一側(cè)存在巨大腫塊壓迫,如腫瘤、血腫、氣體壓迫等,使氣管偏向一側(cè);4、大量胸腔積液、胸腔積氣:也可以使氣管偏向一側(cè)。如果判斷疾病,可以結(jié)合體征進(jìn)一步分析病變部位以及原因,大量胸腔積液通常出現(xiàn)壓迫、肺不張、毀損肺,還可能持續(xù)牽拉、腫塊、血腫,因此物理檢查通常需要結(jié)合臨床癥狀、體征、病史、胸部X線等綜合分析、判斷。氣管不移位并非一定屬于正常,有些患者出現(xiàn)縱隔炎、縱隔粘連或胸膜粘連,即使存在大量胸腔積液,也不會(huì)推移縱隔和氣管。即便氣管沒(méi)有移位,也不能說(shuō)患者一定沒(méi)有肺不張,有些肺不張并不嚴(yán)重或縱隔固定,即便有大量胸腔積液、積氣,也不會(huì)推移縱隔,不會(huì)推移氣管,不代表氣管居中沒(méi)有大量胸腔積液,不代表氣管居中沒(méi)有毀損、肺不張,因此需要進(jìn)行綜合判斷。
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