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服用苯溴馬隆片需要堿化尿液?jiǎn)?/span>
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參與醫(yī)生
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 黃琴 副主任醫(yī)師
對(duì)于患者來(lái)說(shuō),服用苯溴馬隆片是否需要堿化尿液,需要根據(jù)患者晨尿的pH值確定。當(dāng)患者晨尿的pH值在6mmol/L以下時(shí),就會(huì)明顯的增加尿酸鹽結(jié)晶,在腎小管析出的風(fēng)險(xiǎn),繼而導(dǎo)致尿酸性結(jié)石形成和腎功能損害,嚴(yán)重時(shí)可能導(dǎo)致腎功能衰竭,所以只要患者晨尿的pH值低于6.0mmol/L,甚至低至5.5mmol/L的時(shí)候,都需要配合堿化尿液,常用藥物有碳酸氫鈉或枸櫞酸鉀,可以使尿液pH值控制在6.2-6.9mmol/L。當(dāng)患者晨尿的pH值在6mmol/L以上時(shí),尿酸鹽結(jié)晶在腎小管析出的風(fēng)險(xiǎn)較低,此時(shí)不需要堿化尿液,直接服用苯溴馬隆片即可。但需要注意的是服用藥物期間要大量飲水,每天的飲水量需要在2L以上,以避免排泄的尿中尿酸過(guò)多,導(dǎo)致尿酸結(jié)晶。為了避免治療初期痛風(fēng)急性發(fā)作,建議在給藥最初幾天合用秋水仙堿片或抗炎藥,具體的藥物要遵醫(yī)囑使用,患者不可以自行服藥,以免造成不良后果?;颊咭刂企w重、規(guī)律運(yùn)動(dòng),限制酒精及高嘌呤,高果糖飲料的攝入,鼓勵(lì)奶制品和新鮮蔬菜的攝入。
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