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尿常規(guī)檢查出潛血(++),是什么意思
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)第一醫(yī)院 彭靖 主任醫(yī)師
尿常規(guī)檢查出潛血(++),提示可能有鏡下血尿。潛血是用來判斷有無血尿的指標(biāo),當(dāng)然還要看尿沉渣鏡檢紅細(xì)胞的數(shù)量。有時潛血是陽性,但紅細(xì)胞是陰性,不診斷是血尿。如果在尿沉渣里找到有紅細(xì)胞,可以判斷是鏡下血尿,分析如下:1、生理原因:鏡下血尿的原因比較多,有生理原因,如月經(jīng)污染、劇烈運動、熬夜勞累,也可能會出現(xiàn)血尿;2、疾病因素:部分是疾病導(dǎo)致,如內(nèi)科疾病腎病、腎小球腎炎、腎病綜合征,還有慢性腎病、免疫性疾病、血液系統(tǒng)疾病,都可能會導(dǎo)致血尿。外科疾病也可能會引起血尿,如感染、結(jié)石、腫瘤、血管畸形、尿道黏膜損傷等。先要判斷血尿的來源,可以做紅細(xì)胞位相檢查,如果紅細(xì)胞是以變形紅細(xì)胞為主,考慮是內(nèi)科血尿,需要找腎內(nèi)科就診。如果血尿以正常形態(tài)紅細(xì)胞為主,考慮是外科來源的血尿,需要去泌尿外科就診,結(jié)合患者的臨床表現(xiàn),還有檢查如尿常規(guī)、B超等來判斷疾病。如果是感染,一般白細(xì)胞會增高,而且可能會有尿痛的癥狀,如果是結(jié)石,通過B超可以找到結(jié)石的大小、位置,可以通過尿細(xì)胞學(xué)檢查、B超、CT,甚至膀胱鏡來判斷有沒有腫瘤。血尿的治療,主要是針對原發(fā)疾病的治療。
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