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第二次根管治療以后牙痛屬于不正常現(xiàn)象，第二次根管治療以后牙痛常見以下幾種原因：1、第二次根管治療一般是做根管擴(kuò)大，放入消炎藥，此時(shí)根管疼痛可能與殘留牙神經(jīng)或者與根管解剖變異有關(guān)；2、做第二次治療時(shí)，比如做根管擴(kuò)大時(shí)可能刺激根尖組織，導(dǎo)致根尖組織有炎性滲出，尤其是封藥以后，炎性滲出無法排出，引起牙腔壓力比較大，導(dǎo)致患者出現(xiàn)疼痛癥狀。如果有殘留牙神經(jīng)，需要借助牙CT，甚至顯微根管治療，通過根管顯微鏡找到殘留牙根管，把牙神經(jīng)拔掉，然后再進(jìn)行消炎治療，后續(xù)進(jìn)行充填治療。如果根尖組織有滲出，可能需要把封藥暫時(shí)去掉，使牙髓腔開放幾天，等炎性滲出減少，壓力減小以后再封藥消炎，后續(xù)再做充填治療。從該意義而言，根管治療以后出現(xiàn)疼痛屬于不正常現(xiàn)象。