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腎臟囊腫多大需要手術(shù)
- 腎臟囊腫多大需要手術(shù)
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 韓毅力 副主任醫(yī)師
如果診斷明確是單純性腎囊腫,絕對手術(shù)適應(yīng)癥是巨大腎囊腫,巨大腎囊腫指囊腫直徑>8cm,囊腫內(nèi)積液>500ml,此時應(yīng)當(dāng)選擇手術(shù)處理,手術(shù)主要方式是腹腔鏡囊腫去頂減壓手術(shù)。此外,對于<4cm、無特殊臨床表現(xiàn)的腎囊腫,通常密切隨訪觀察即可,如明顯增大,可以考慮進一步治療。對于>4cm、無癥狀的腎臟單純性囊腫,以前推薦行穿刺治療,但是考慮到穿刺手術(shù)的復(fù)發(fā)率比較高,所以目前將>4cm的腎囊腫,作為相對手術(shù)適應(yīng)癥進行治療。如果囊腫>4cm,也可以選擇腹腔鏡手術(shù)處理,腹腔鏡手術(shù)相對于開刀手術(shù)創(chuàng)傷小,術(shù)后恢復(fù)快,而且術(shù)后復(fù)發(fā)率較低。所以,腎囊腫的治療,要根據(jù)囊腫直徑選擇具體處理方式。
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