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        140/100的血壓可以拔牙嗎

        參與醫(yī)生

        北京大學(xué)口腔醫(yī)院 張雷 主任醫(yī)師
        血壓是140/100mmHg可以拔牙,但有注意事項(xiàng)。安全的拔牙血壓控制是150/90mmHg以下,高壓140mmHg拔牙沒有問題,低壓100mmHg稍高。因?yàn)榘窝啦僮鹘^大多數(shù)情況下是擇期手術(shù),時(shí)間可以選擇,在血壓較高的狀態(tài)下,拔牙會(huì)造成心腦血管疾病意外的風(fēng)險(xiǎn)增加。拔牙后傷口出現(xiàn)出血的概率也會(huì)增加,如果血壓能進(jìn)行有效地藥物控制,還是主張適當(dāng)進(jìn)行調(diào)節(jié),在150/90mmHg以下拔牙更安全。高血壓患者拔牙的時(shí)候還要注意以下幾點(diǎn):1、要緩解患者的緊張和焦慮情緒:緊張時(shí)血壓會(huì)增加,術(shù)前測(cè)的是140/100mmHg,如果術(shù)中出現(xiàn)疼痛、緊張,可能會(huì)更高;2、要有良好的鎮(zhèn)痛措施:要盡量做到拔牙的過程中無痛,疼痛也會(huì)導(dǎo)致血壓升高,140/100mmHg的血壓如果再刺激會(huì)更高,就容易出現(xiàn)拔牙術(shù)中和術(shù)后的各種意外情況。高血壓患者拔牙,血壓控制的基本要求是穩(wěn)定,在此前提下拔牙,盡量緩解患者的焦慮或緊張情緒,要注意充分做到無痛。有些還可以通過使用鎮(zhèn)靜藥物,讓患者進(jìn)一步放松,有助于血壓控制。在選擇麻醉藥物的時(shí)候,盡量選擇對(duì)血壓影響小的藥物,比如不要再加腎上腺素,可能用利多卡因類的局麻藥物作用更好,對(duì)心腦血管事件的預(yù)防更有利。血壓控制有絕對(duì)禁忌和相對(duì)禁忌,在相對(duì)禁忌中,如果牙必須拔,不拔不能解決問題,可以在控制風(fēng)險(xiǎn)的情況下,積極努力拔牙。如果有絕對(duì)禁忌,建議不要拔牙,此種情況下很容易出現(xiàn)各種拔牙意外。
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