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剖腹產(chǎn)麻醉針打的位置
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 王暉 主任醫(yī)師

剖腹產(chǎn)麻醉方式是硬膜外聯(lián)合蛛網(wǎng)膜下腔阻滯,注射部位是在后背的腰椎間隙,依次經(jīng)過(guò)皮膚、皮下組織、棘上韌帶、棘間韌帶、黃韌帶,然后到達(dá)目標(biāo)區(qū)域,同時(shí)通過(guò)針對(duì)針技術(shù)穿破硬膜到蛛網(wǎng)膜下腔給藥,達(dá)到迅速起效的作用。隨著剖腹產(chǎn)手術(shù)時(shí)間延長(zhǎng),醫(yī)生會(huì)在硬膜外放置硬膜外導(dǎo)管持續(xù)給藥,達(dá)到藥物維持時(shí)間和手術(shù)時(shí)間一樣長(zhǎng)的效果。由于支配手術(shù)區(qū)的神經(jīng)在腰椎椎管內(nèi)走行,因此穿刺部位是在兩個(gè)腰椎骨的間隙,從該部位穿入椎管內(nèi)給藥,達(dá)到通過(guò)滲透或直接作用于神經(jīng)術(shù)中鎮(zhèn)痛的作用和目的,一般是在腰部的中下段左右,術(shù)前根據(jù)骨性標(biāo)志和肌肉走行進(jìn)行定位。可能術(shù)后相應(yīng)的穿刺部位會(huì)出現(xiàn)腰疼的情況,但屬于正常局部肌軟組織不可避免的損傷,大部分都可以恢復(fù)。

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