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        鏡下血尿是怎么回事

        參與醫(yī)生

        北京大學(xué)第一醫(yī)院 彭靖 主任醫(yī)師
        尿沉渣鏡檢每高倍鏡視野紅細(xì)胞>3個就稱為鏡下血尿,鏡下血尿有生理原因、病理原因,出現(xiàn)鏡下血尿的具體原因分析如下:一、生理原因:比如瘦長體型的年輕人或劇烈運動以后,都有可能會出現(xiàn)血尿;二、病理原因:1、內(nèi)科原因,比如腎臟問題,如腎小球腎炎、腎病綜合征、慢性腎損傷,另外免疫系統(tǒng)疾病、血液系統(tǒng)疾病,都有可能會導(dǎo)致血尿。2、外科原因,常見的有感染、結(jié)石、腫瘤,都可能會表現(xiàn)為血尿。感染引起的血尿往往會有尿痛的癥狀,尿常規(guī)檢查白細(xì)胞明顯增多。如果是結(jié)石引起的血尿,以前可能有結(jié)石的歷史,會有劇烈腎絞痛的癥狀。如果是老年人出現(xiàn)全程無痛肉眼血尿要警惕腫瘤的可能。出現(xiàn)血尿重點是要找到原發(fā)疾病,區(qū)分血尿的來源,可以通過紅細(xì)胞位相檢查進(jìn)行判斷。如果紅細(xì)胞是以變異型紅細(xì)胞為主,考慮血尿來源于內(nèi)科,最好去腎內(nèi)科就診,尋找原因進(jìn)行治療。如果紅細(xì)胞以正常形態(tài)紅細(xì)胞為主,考慮是外科血尿,需要去泌尿外科就診,結(jié)合患者的臨床表現(xiàn)、檢查,判斷可能的原因??傊Y(jié)合檢查,尋找可能的原因,針對原發(fā)疾病進(jìn)行治療。
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